Syngronisearjen fan sliep-wekkerpatroan nei nacht-dei-syklus is kritysk foar goede sûnens. WHO klassifisearret fersteuring fan lichemsklok as wierskynlik kankerferwekkend fan natuer. In nije stúdzje yn The BMJ hat ûndersocht direkte effekten fan slieptrekken (moarns of jûns foarkar, sliepdoer en slapeloosheid) op it risiko op it ûntwikkeljen fan boarstkanker en fûn dat froulju mei foarkar om moarns betiid op te stean, legere risiko hiene, ek as de sliep doer is mear as 7-8 oeren it fergruttet boarstkanker risiko.
It Ynternasjonaal Agintskip foar Undersyk fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje oer Kanker klassifisearret skiftwurk mei sirkadyske fersteuring as wierskynlik kankerferwekkend foar minsken. Bewiis wiist op in positive ferbining tusken fersteuring yn lichemsklok en ferhege kanker risiko.
Stúdzjes hawwe oantoand dat froulju arbeiders dy't wurkje nacht shift hawwe heger boarstkanker risiko troch fersteuring fan ynterne lichemsklok feroarsake troch ûnregelmjittige en fersteurde slieppatroanen, bleatstelling oan ljocht yn twilight oeren en byhearrende feroarings yn libbensstyl. Net folle stúdzjes hawwe lykwols rjochte op it ûndersykjen fan assosjaasjes tusken ien sleep eigenskippen (a) de chronotype fan ien, dws de tiid fan 'e sliep en reguliere aktiviteiten (sliep-wekker patroan) (b) sliep doer en (c) slapeloosheid mei boarstkanker risiko. Selsrapportaazje troch froulju yn observaasjeûndersiken is gefoelich foar flater of unmeasured ferwarring en dus in direkte konklúzje oer relaasje tusken dizze slieptrekken en it risiko fan boarstkanker is heul útdaagjend.
In nije stúdzje publisearre op 26 juny yn De BMJ rjochte om de kausale effekten fan slieptrekken te ûndersykjen op it risiko fan it ûntwikkeljen fan boarstkanker mei in kombinaasje fan metoaden. Undersikers brûkten twa grutte epidemiologyske boarnen fan hege kwaliteit - UK Biobank en BCAC-stúdzje (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank-stúdzje hie 180,216 froulju dielnimmers fan Jeropeeske komôf, wêrfan 7784 diagnoaze fan boarstkanker hiene. 228,951 froulju dielnimmers, ek fan Jeropeeske komôf, yn BCAC-stúdzje wêrfan 122977 boarsten wiene kanker gefallen en 105974 kontrôles. Dizze boarnen levere boarstkankerstatus, ferrifeljende (unmeasured) faktoaren en genetyske fariabelen.
Dielnimmers foltôge fragelist dy't sosjaaldemografyske ynformaasje, libbensstyl, famyljeskiednis, medyske skiednis, fysiologyske faktoaren omfette. Njonken, dielnimmers sels melde harren (a) chronotype ie moarns of jûn foarkar (b) gemiddelde sliep doer en (c) slapeloosheid symptomen. Undersikers analysearren de genetyske farianten dy't ferbûn binne mei dizze trije bepaalde slieptrekken (koartlyn identifisearre yn grutte genome-assosjaasjestúdzjes) mei in metoade neamd Mendelian Randomization (MR). MR is in analytyske ûndersyksmetoade dy't brûkt wurdt om kausale relaasjes te ûndersykjen tusken modifisearjebere risikofaktoaren en sûnensresultaten troch genetyske farianten te brûken as natuerlike eksperiminten. Dizze metoade is minder wierskynlik beynfloede troch ferrifeljende faktoaren yn ferliking mei tradisjonele observaasjeûndersiken. Ferskate faktoaren dy't waarden beskôge as konfounders fan 'e assosjaasje tusken slieptrekken en risiko op boarst kanker wiene leeftyd, famylje skiednis fan boarstkanker, ûnderwiis, BMI, alkohol gewoanten, fysike aktiviteit etc.
Mendelian analyze fan UK Biobank gegevens die bliken dat 'moarns foarkar' (in persoan dy't moarns betiid wekker wurdt en giet op bêd betiid yn 'e jûn) wie assosjearre mei legere risiko fan boarstkanker (1 minder frou yn 100) yn ferliking mei' jûns foarkar'. Hiel lyts bewiis toande mooglike risikoferiening mei sliepdoer en slapeloosheid. Mendelyske analyze fan BCAC-gegevens stipe ek moarnsfoarkar en liet fierder sjen dat langere sliepdoer, dws mear dan 7-8 oeren, it risiko op boarstkanker fergruttet. De bewizen fan slapeloosheid wiene net konklúzjend. Sûnt MR-metoade jout betroubere resultaten, dus as in assosjaasje wurdt fûn, suggerearret it in direkte relaasje. De bewiisen waarden sjoen konsekwint te wêzen foar beide dizze kausale assosjaasjes.
De hjoeddeistige stúdzje yntegreart meardere oanpakken om in beoardieling te meitsjen oer it kausale effekt fan slieptrekken op it risiko fan boarstkanker troch earst, ynklusyf gegevens fan twa boarnen fan hege kwaliteit - UK Biobank en BCAC en twadde, gebrûk fan gegevens ôflaat fan selsrapportaazje en objektyf beoardiele maatregels fan sliep. Fierder brûkte MR-analyze it heechste oantal SNP's identifisearre yn genome-brede assosjaasjestúdzjes oant no ta. De befiningen rapporteare hawwe sterke gefolgen foar it oertsjûgjen fan goede sliepgewoanten yn 'e algemiene befolking (benammen jonger) om de sûnens te ferbetterjen. De befinings kinne helpe by it ûntwikkeljen fan nije personaliseare strategyen foar it ferminderjen fan risiko op kanker ferbûn mei fersteuring fan ús sirkadyske systeem.
***
{Jo kinne it orizjinele ûndersykspapier lêze troch te klikken op de DOI-keppeling hjirûnder jûn yn 'e list mei oanhelle boarne(n)}
Boarne (e)
1. Richmond RC et al. 2019. Undersykje kausale relaasjes tusken slieptrekkens en risiko fan boarstkanker yn froulju: Mendelian randomisaasjestúdzje. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Breast Cancer Association Consortium. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
