Meardere stúdzjes litte sjen dat matige ynname fan ferskate dieetbestanddelen it bêste assosjearre is mei legere risiko op dea
Undersykers hawwe gegevens gearstald út in grutte wrâldwide stúdzje - Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) stúdzje 1 om de relaasje tusken fieding en sykte te analysearjen . Se folgen sawat 135,000 dielnimmers út 18 lannen (leech ynkommen, middenynkommen en heech ynkommen) oer fiif kontininten. De stúdzje naam it dieet fan minsken yn oerweging en die in gemiddelde fan 7.4 jier in follow-up op har.
De stúdzje fûn dat in hege koalhydraat- yntak assosjeare waard mei in ferhege risiko op dea. Yn 'e populêre opfetting is it altyd besprutsen dat it konsumearjen fan in hegere hoemannichte dieetfetten (ferzadigd fetten, poly-ûnfersadigde fetten en mono-ûnfersadigde fetten) assosjeare waard mei in leger risiko op dea yn ferliking mei legere yntakes. Hoewol, totale of yndividuele fetten net assosjeare waarden mei it risiko op hertoanfallen of hokker soart kardiovaskulêre sykte dan ek. Oan 'e oare kant fûn de stúdzje lykwols ek dat in dieet mei in hege ynhâld fan koalhydraten assosjeare waard mei in hegere mortaliteit, hoewol mei in leger risiko op kardiovaskulêre sykte.
It soe gjin oerdriuwing wêze om te sizzen dat dizze stúdzje yn ' e Lancet perfoarst de konvinsjonele oertsjûgingen en mieningen oer dieetfetten en har respektive klinyske útkomsten yn fraach stelt. De resultaten fan 'e stúdzje kinne "ferrassend" lykje, om't se in hiel oar byld fan mooglikheden sjen litte as it yn kontekst wurdt besjoen mei eardere stúdzjes. Nettsjinsteande dizze gedachten ferdúdlikje de ûndersikers dat dizze nije resultaten tige oerienkomme mei ferskate stúdzjes en randomisearre proeven dy't yn 'e lêste twa desennia of sa yn ûntwikkele lannen binne útfierd.
Yn ûntwikkelingslannen (foaral fan Súd-Aazje) fûn de stúdzje dat elke fermindering fan dieetfetyntak automatysk late ta ferhege konsumpsje fan koalhydraat. De ûndersikers ferklearje dat dizze ferheging fan koalhydraten, mar net fet, bydroegen oan hegere mortaliteitsraten yn Súd-Aazje.
It is nijsgjirrich om te notearjen dat dieetrjochtlinen oer de hiele wrâld har benammen rjochte hawwe op it ferminderjen fan it totale deistige fet nei ûnder teminsten 30 prosint fan 'e deistige kaloarenyntak en verzadigd fet nei ûnder 10 prosint fan 'e kaloarenyntak. Dit is basearre op 'e kennis dat it ferminderjen fan fet (benammen verzadigd fet) it risiko op hert- en faskulêre sykten ferminderje moat. Dizze rjochtlinen waarden mear as 40 jier lyn ûntwikkele en sûnt dy tiid is de totale konsumpsje fan fet ek yn westerske lannen sakke. De auteurs wize lykwols derop dat dizze earder rapportearre lessen en rjochtlinen net altyd rekken holden mei hoe't de verzadigde fetten yn it dieet ferfongen wurde, wat fansels sterk beynfloede wurdt troch geografyske lokaasje en ek sosjale en kulturele demografy.
In oar relatearre PURE-rapport, tagelyk publisearre yn Lancet 2, beoardiele de wrâldwide konsumpsje fan fruit, griente en peulvruchten en de relaasje dêrfan mei mortaliteit, hertoanfallen en sykten. Wylst de stúdzje in foardielich effekt fûn fan it ferheegjen fan de konsumpsje fan fruit, griente en peulvruchten, waard it maksimale foardiel sjoen by trije oant fjouwer porties deis (of in totaal fan 375-500 gram), foaral as se rau iten waarden ynstee fan kocht en sûnder ekstra foardiel fan it konsumearjen fan mear. Dit waard relevant, om't griente en foaral fruit in djoer itenprodukt binne en dus net te beteljen binne foar de gruttere befolking yn 'e regio's fan Aazje en Afrika. Dêrom klinkt in doel fan minimaal trije porties deis berikber en betelber. Dit is ta neitinken oansette, om't de measte dieetrjochtlinen altyd in minimum fan fiif deistige porties oanrikkemandearre hawwe en ek gjin ûnderskied makken tusken de foardielen fan rau versus kochte grienten. De auteurs wize derop dat de stúdzjes dy't fiif deistige porties fruit en griente taskreaunen oan in fermindere risiko op kardiovaskulêre sykten, benammen útfierd waarden yn ûntwikkele lannen.
Peulvruchten ynklusyf beantsjes, earte, linzen, kikkererwten ensfh. wurde regelmjittich konsumearre troch in protte populaasjes yn Súd-Aazje, Afrika en Súd-Amearika. It is fûn dat it iten fan mar ien deistige tsjinst definityf it risiko fan kardiovaskulêre sykte en dea ferminderet. Sûnt peulvruchten wurde net populêr konsumearre yn Jeropa of Noard-Amearika, it ferfangen fan setmoal lykas pasta of wyt bôle mei mear peulvruchten soe wêze in kânsryk dieet transformaasje yn ûntwikkele lannen.
In lêste tredde stúdzje yn The Lancet Diabetes and Endocrinology 3 troch deselde groep ûndersikers ûndersocht de ynfloed fan fetten en koalhydraten op bloedlipiden en bloeddruk. Se fûnen dat LDL (saneamd 'minne' cholesterol) net betrouber is yn it foarsizzen fan 'e effekten fan verzadigd fet op takomstige kardiovaskulêre barrens. Ynstee dêrfan biedt de ferhâlding fan 2 organisearjende aaiwiten (ApoBand ApoA1) yn it bloed de bêste yndikaasje fan 'e ynfloed fan verzadigd fet op kardiovaskulêr risiko by de pasjint.
De PURE-stúdzje hat populaasjes út ferskate geografyske regio's opnommen dy't noch net earder bestudearre binne (benammen Súd-Aazje en Afrika) en de ferskaat oan populaasjes dy't yn dizze stúdzje evaluearre binne, fersterket de gegevens oer iten dat potinsjeel it risiko op sykte ferminderje kin. De auteurs beklamje dat " moderaasje " yn 'e measte aspekten fan it dieet de foarkar oanpak wêze moat, yn tsjinstelling ta de populêre ideeën fan in tige lege of tige hege yntak fan 'e measte fiedingsstoffen. It idee fan " moderaasje " wurdt ekstreem relevant, om't fiedingstekoart in gruttere útdaging is yn ûntwikkelingslannen yn ferliking mei fiedingsoerskot yn ûntwikkele lannen. De befiningen yn dizze stúdzje binne wrâldwiid fan tapassing en hawwe de potinsje om in "werombeskôging" fan fiedingsbelied foar te stellen op basis fan sosjaal-ekonomyske omstannichheden.
***
Boarne (e)
1. Dehghan Met al 2017. Ferbannen tusken fetten en koalhydraatynname en kardiovaskulêre sykte en mortaliteit yn 18 lannen fan fiif kontininten (PURE): In prospektive kohortestúdzje. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Yntak fan fruit, griente en peulvruchten, en kardiovaskulêre sykte en deaden yn 18 lannen (PURE): in prospektive kohortestúdzje. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Ferbining fan fiedingsstoffen mei bloedlipiden en bloeddruk yn 18 lannen: in cross-sectionele analyze út 'e PURE-stúdzje. The Lancet Diabetes & Endocrinology . 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
